30 شماره آخر

  • شماره 3217 -
  • ۱۳۹۷ شنبه ۲۰ مرداد
ورود به حساب کاربری
ایجاد حساب کاربری
روزنامه در یک نگاه
امکانات
روزنامه در یک نگاه ورق بزنید دریافت همه صفحات
تبلیغات
نارون شرق شرق روزنامه شرق روزنامه شرق

فرار مالياتی به سبک پزشکان

سميرا حسيني: گرفتن زيرميزي، خطاي پزشكي، گرفتن آفر از تجهيزات پزشكي و اين‌بار نداشتن كارت‌خوان در مطب به دلیل فرار از ماليات و تعرفه‌هاي پزشكي. اين اولين بار نيست که عملكرد پزشكان حاشيه‌ساز مي‌شود اين بار نيز نداشتن كارت‌خوان در مطب‌ها خبرساز و واکنش‌برانگيز شده، به شکلي که از روز پنجشنبه تعدادي از کاربران در شبكه‌هاي اجتماعي با هشتگ‌هاي پزشك فراري از كارت‌خوان و پزشك فراري از ماليات به آن واكنش نشان داده‌‌‌اند. موضوع فرار از ماليات اين قشر پردرآمد در حالي مطرح مي‌شود كه حتي كارگران و کارمنداني با درآمد‌هاي پايين نيز ماليات پرداخت مي‌كنند، اما برخي از پزشكان با درآمد‌هاي ميلياردي حاضر به پرداخت ماليات نيستند و براي فرار از آنکه ميزان دقيق درآمدشان مشخص نشود، يا حاضر به گذاشتن كارت‌خوان در مطب نيستند يا كارت‌خوان را به نام منشي يا يكي از نزديكانشان مي‌گيرند؛ اقدامي که بسياري از کاربران منتقد به اين اقدام، آن را نه‌تنها يك تخلف اقتصادي، بلكه عملي غيراخلاقي و برخلاف قسم‌نامه پزشکي دانستند. با مروري بر نوشته‌هاي کاربران در شبکه‌هاي اجتماعي، به نظر مي‌رسد موضوعي كه از چشم بسياري از آنان دور ماند، تخلف در تعرفه تعيين‌شده از سوي وزارت بهداشت است؛ موضوعي كه سخنگوي وزارت بهداشت نيز در گفت‌و‌گو با «شرق» آن را تأييد مي‌کند. در اين‌باره يک کاربر توييتي به اين شرح نوشت: «دکتر... که فوق‌تخصص آنکولوژي و سرطانه. سه سال پيش صد هزار تومن ويزيتش بود. اون که دستگاه کارت‌خوان نداشت به‌راحتي اين پول رو از بيماران سرطاني مي‌گرفت که چشم اميد به او داشتن». اين گفته يكي از كاربران توييتر پس از حاشيه‌سازشدن نبودن كارت‌خوان در مطب پزشكان بود. به گفته او، سه سال پيش پزشك فوق‌تخصص در مطب از آنها صد هزار تومان پول ويزيت گرفته است؛ مبلغي كه تقريبا دو برابر تعرفه امسال وزارت بهداشت است. 
فرار مالياتي و  تخلفات تعرفه‌اي 
به گفته ايرج حريرچي، سخنگوي وزارت بهداشت، نداشتن كارت‌خوان در مطب يكي از راه‌هاي دورزدن تعرفه‌هاي پزشكي است. او در پاسخ به اين سؤال «شرق» كه آيا  ممكن است نبود كارت‌خوان در مطب پزشكان به دليل فرار مالياتي يا تخلف تعرفه‌اي باشد، پاسخ داد: «بله ممكن است اين‌طور باشد عده‌اي كه نمي‌خواهند شفاف‌سازي مالياتي داشته باشند، از اين شيوه استفاده مي‌كنند. اما مدتي است اين موضوع مطرح شده و قراردادن كارت‌خوان در مطب پزشكان به مطالبه مردم تبديل شده. با توجه به اينكه قراردادن كارت‌خوان زحمتي‌ هم ندارد، ممكن است بي‌توجهي به آن عللي مانند فرار مالياتي و تخلفات تعرفه‌اي داشته باشد. توصيه ما اين است كه پزشكان در مطب دستگاه كارت‌خوان بگذارند به دليل اينكه امروزه مردم براي دريافت خدمات درماني به‌ویژه  براي خدماتي كه بايد مبالغ قابل توجهي بپردازند مانند دندان‌پزشكي يا اكو قلب، معمولا اين ميزان را به صورت نقد همراه ندارند و مردم راحت‌تر هستند كه با كارت‌خوان مبلغ آن را پرداخت كنند و وزارت بهداشت به پزشكان توصيه مي‌كند براي ارائه خدمات بهتر به مردم از دستگاه كارت‌خوان در مطب استفاده كنند». حريرچي همچنين درباره اقدامات وزارت در اين زمينه گفت: «به دليل اينكه طبق قوانين فعلي، اجباري براي اين كار وجود ندارد، ما فقط مي‌توانيم به پزشكان توصيه كنيم اين كار را انجام دهند. در اين‌باره سازمان مالياتي يا ارگان‌‌هاي مربوطه مي‌توانند الزاماتي قرار دهند كه تاكنون چنين اتفاقي نیفتاده  است». با واکنش‌برانگيز‌شدن اين موضوع، كاربران فضاي مجازي داغ دلشان تازه شد و هريك از تجربه خود در صفحات شخصي‌شان نوشتند. يكي از كاربران توييتر در اين‌باره نوشت: «دکتر... متخصص کاريوپراکتيک هم دستگاه کارت‌خوان ندارند، زمان وقت‌گرفتن منشي‌شون ميگن 160 تومن پول نقد همراه داشته باشيد براي ويزيت ما کارت‌خوان نداريم». اما برخي از كاربران  به تقاضاي القايي برخي از پزشكان براي درآمد بيشتر اشاره كرده بودند. يكي از آنها در اين‌باره نوشته بود: «دکتر... متخصص زنان در عرض 10 روز رفتم پيشش، دفعه اول سونو نوشت، دفعه دوم سونو رو نگاه کرد و واسه سه روز قرص داد و دفعه سوم واسه يه ماه قرص داد، هر سه بار رو ويزيت گرفت. کارت‌خوان که نداشت هيچي، دست‌شويي مطبش هم نه مايع دست‌شويي داشت نه دستمال...». اين تجربه‌اي است كه ديگر كاربران نيز به نوع ديگري آن را تجربه كرده‌‌اند به طوري كه به گفته كاربر ديگري «دکتر... متخصص زنان نه‌تنها کارت‌خوان نداره، بلکه سونوگرافي رو هم همون‌جا انجام مي‌ده و جاي ديگه رو قبول نمي‌کنه. براي آزمايشات هم مي‌فرسته آزمايشگاه...». به گفته برخي ديگر از كاربران توييتر، تعدادي از پزشكان كارت‌خوان دارند، اما از آن استفاده نمي‌كنند. يكي از آنها اين‌طور نوشته بود: «دكتر... كارت‌خوان تزئيني داشتن البته همه را مجبور مي‌كردن برن عابربانك نزديك مطبشون پول بگيرن». نظر ايرج فاضل، رئيس نظام‌پزشكي، در اين‌باره چيست؟ او كارت‌خوان را يك وسيله تسهيلاتي براي مراجعه‌كنندگان به مطب پزشکان مي‌داند و در اين‌باره در پاسخ به پرسش «شرق»، مي‌گويد: «ما پزشكان را به قراردادن كارت‌خوان در مطب‌هايشان تشويق مي‌كنيم، اما اجباري قانوني براي آن وجود ندارد
بنابراين امري اختياري است و پزشك به اختيار خود مي‌تواند اين دستگاه را در مطب خود قرار دهد يا ندهد. اين مسئله نظام‌پزشكي نيست به دليل اينكه قانوني براي آن وجود ندارد و اگر الزام قانوني براي آن در نظر گرفته شود، مقامات مربوطه بايد آن را پيگيري كنند».
ميوه‌فروشي يا مطب؟
«يك بار رفتم دکتر، ديدم کارت‌خوان داره، کشيدم، وقتي کشيدم ديدم نوشته ميوه‌فروشي جلالي». اين گفته يكي از كاربران توييتر درباره يكي‌ديگر از روش‌هاي فرار پزشكان از ماليات است؛ موضوعي كه غلام‌حسين دواني، كارشناس ارشد مالياتي نيز آن را تأييد مي‌کند. دواني در گفت‌وگو با «شرق» در‌اين‌باره گفت: «پزشكان ‌نيز مثل بقيه مردم هستند و امتياز بيشتري از آنها ندارند. آنها نيز وقتي مي‌بينند خيلي‌ها از ماليات فرار مي‌كنند، ترجيح مي‌دهند از ماليات فرار كنند. براي اين‌كار هم دستگاه کارت‌خوان در مطب نمي‌گذارند؛ اگر هم بگذارند، آن را به اسم منشي يا فرد ديگري مي‌گيرند». از او مي‌پرسم به نظرتان چرا روي اين تخلف نظارت نمي‌شود؟  اين پاسخ اوست: «مگر روي بقيه چيز‌ها نظارت مي‌شود كه روي اين نظارت شود؟ مدت‌هاست نظارت تعطيل شده ‌است. وقتي بر ارز تخصيصي چهارهزارو 200توماني نظارت وجود نداشته است، چگونه مي‌خواهيم بر پزشكان نظارت كنيم؟».
به گفته اين کارشناس مالياتي مجازات فرار از ماليات نيز به اين شرح است: «از ابتداي سال 95 ماده 274 قانون ماليات‌ها، فرار مالياتي را جرم تلقي كرده ‌است؛ اما همان‌طوري كه 42 ميليارد دلار ارز دولتي با نرخ چهارهزارو 200 توماني را به عده‌اي دادند كه معلوم نيست سرانجام آن چه شده است، عده‌اي بردند و هيچ خبري نيست؛ اينجا هم احتمالا خبري نخواهد شد. دواني درباره ميزان برآورد احتمالي از فرار مالياتي پزشكان نيز مي‌گويد: «سازمان مالياتي مدعي است كه 800 ميليارد تومان ظرفيت مالياتي نظام پزشكي كشور است اما 150 ميليارد تومان بيشتر دريافت نمي‌كند».
درس‌خواندن تا 35سالگي
اما در اين ميان پزشكان نيز ساكت ننشستند. يكي از پزشكان در صفحه خود در توييتر با اشاره به هشتگي كه درباره كارت‌خوان پزشكان راه افتاده، در رشته‌توييتي به اين شرح پاسخ داد: «بدون اگه يه جامعه باشه كه واقعن داره زحمت مي‌كشه، اون جامعه‌ى پزشكيه. اگه ١٨سالگى قبول بشى پزشكى، احتمالن اولين كشيكت رو در آستانه‌ى ٢٢ سالگيت مي‌گذرونى، تو ٢٣، ٢٤سالگيت به‌جاى اينكه پول دربيارى، مجانى واسه دولت هفته‌اى دو، سه شب كشيك مي‌دى، تو بيمارستانايى كه نه مريضاشون تمومى دارن نه فحش‌هايى كه مي‌شنوى. تو ٢٥ سالگيت اگه درست رو تموم كرده باشى، مُهر بهت مي‌دن ولى بازم خبرى از درآمد نيست (حداقل واسه پسرا)، چون دو سال حالا بايد به بدترين نقطه‌هايى كه حتى نديدين، برى و مُفت و مجانى كار كنى. احتمالن بعد از پايان طرح، ٢٨ سالت شده با منبع درآمد صفر. از اينجا به بعد اگه بخواى ماهى ٦، ٧ تومن دربيارى، باز بايد برى خارج از شهر، اونايى كه مي‌خوان تو شهر بمونن، واسه اين درآمد بايد دو روز يه بار كشيك بدن، يعنى ماهى ١٥ شب كشيك، از همه‌ى استانداردهاى دنيا خيلى بيشتره. 30 سالت
مي‌شه و هيچ غلطى نكردى و تصميم مي‌گيرى واسه تخصص بخونى. چهار سال پشت امتحان دستيارى‌اى مي‌مونى كه حالا، دوسوم ورودى‌هاش سهميه دارن؛ اگه قبول شى، حداقل بايد ٤ سال واسه تخصص بخونى، با ماهى ٨٠٠ هزار تومن، ٣٥ سالت شده و هنوز چيزى ندارى. بعد از تخصص حدود سه سال طرح تخصص دارى كه بعد از گذروندنش حداقل ٣٩ سالت شده. هنوزم دارى قضاوت مي‌كنى و به پزشكا به‌خاطر گرفتن پول نقد به‌جاى كشيدن كارت مي‌گى دزد؟».  اما اين فقط پزشكان نبودند كه به دفاع از خود برخاستند. يكي ديگر از كاربران توييتر نيز در دفاع از پزشكان اين‌طور نوشته بود: «خيالت راحت دوست من که ديگه پزشک اون رفاهي که تو در ذهنت ساختي و بهش حق نمي‌دي داشته باشدش رو نداره و با تو که هم‌سطح اون آدم تلاش کردي، تو بهترين سال‌هاي عشق و حال جوونيت بدون مزد کار کردي و ازش چيزي نفهميدي در يک سطح عدالت اجتماعي قرار داره. آسوده بخواب». برخي از كاربران اما يادي كرده بودند از پزشكان با‌اخلاقي كه نه‌تنها در كار خود بنام هستند، بلكه بسيار اخلاق‌مدارند. يكي از كاربران در‌اين‌باره نوشت: «يادي کنيم از دكتر... عزيز، پزشک متخصص گوش و حلق و بيني که از بيمارانش ويزيت نمي‌گيره. يه صندوق گذاشته توي مطبش و هرکس هرچقدر وسعش رسيد و دوست داشت، توش مي‌ندازه». يكي ديگر از كاربران نيز نوشته بود: «بيشتر از 20 ساله که براي هر بيماري‌ای مي‌ريم پيش دکتر... از اون انسان‌هاي شريف و پاک اين دنيا که فقط براي مردم طبابت مي‌کنه نه پول. از پارسال دستگاه کارت‌خوان هم گذاشته. خواستم بگم همه دکترها را به يه چوب نرونيد. هنوزم بينشون انسان‌هاي شريف هست». 

ارسال دیدگاه شما

ساعت
روزنامه شرق
عنوان صفحه‌ها
تیتر خبرها پربازدید

شماره 3246

تاریخ ۱۳۹۷/۶/۲۶

کارتون
کارتون
اطلاع رسانی

بازدید کننده گرامی، دسترسی به مطالب و صفحه‌های روزنامه از شنبه 13 مرداد با هدف حمایت از محیط زیست و کاهش نسخه کاغذی از حالت رایگان خارج شده و با شارژ حساب کاربری خود می‌توانید به خبرهای روزنامه دسترسی داشته باشد.
برای شارژ حساب کاربری باید قبلا در سایت شرق ثبت نام کنید.

چانچه تا اکنون عضو سایت نیستید، بر روی گزینه ثبت نام کلیک کنید.

چنانچه قبلا ثبت نام کرده‌اید، بر روی گزینه ورود به سایت کلیک کنید.