درباره جستوجوى سرطان در اينترنت
یک وبسایت نميتواند جای پزشک را بگیرد
جين برودى . ترجمه: شرلى فهميان
بیشتر افرادی که با مسئله تشخیص سرطان بالقوه یا بالفعل سرطان مواجه مىشوند، ترجیح میدهند قبل از رفتن نزد پزشك متخصص، به سراغ اينترنت يا بهقولى «دكتر گوگل» بروند. متأسفانه دكتر گوگل اغلب اوقات بهترين جواب را نمىداند. تا يك نسل قبل، بيماران هنگام مواجهه با بيمارىاي مانند سرطان بهشدت وابسته به مشاوره و نظر پزشكان بودند، اما امروزه اينترنتى وجود دارد كه لبريز از اطلاعات است؛ اطلاعاتى همچون سونامى مجازی که انواع منابع، از متخصصان مجرب با مدارك معتبر گرفته تا فروشندگانى كه قصد دارند محصولات تقلبى خود را بفروشند، عرضه میکنند. نكته مهم اين است كه بتوانیم تفاوت ميان اين دو را دریابیم؛ بهویژه چون راهنمايي اشتباه گاهی ممكن است عواقب جبرانناپذيرى داشته باشد.
دكتر ليديا شاپيرا، متخصص شيمىدرمانى در دانشگاه استنفورد، مىگويد: «هر كس مىتواند به سادگى وارد سايتى مملو از اطلاعات نادرست شود و بر اساس آن اطلاعات، تصميماتى بگيرد كه به صلاحش نيست». دكتر شاپيرا سردبير سايت بسيار مهم www.cancer.net است كه اطلاعات علمى درباره سرطان را در اختيار بيماران، خانواده و دوستانشان قرار مىدهد. دكتر شاپيرا که خود متخصص سرطان سينه است، مىگويد: «خانمهايي را ديدهام كه بعد از جراحى سرطان سينه حاضر نيستند درمانهاى بعد از عمل جراحى را انجام دهند زيرا معتقدند معالجه با داروى تاموكسيفيم -كه دارويي هورمونى است- يا داروهايي كه از ساخت استروژن جلوگيرى مىكنند، براى بدنشان ضرر دارد. در حالي كه تحقيقات بسیار نشان مىدهد اين داروها مانع بازگشت سرطان سينه هستند». او ميافزايد: «تصور بيمارانی که متقاعد شدهاند داروها ضرر دارند، بر اساس یک واکنش عاطفی است و وقتی پای احساسات در میان باشد، برای پزشکان خیلی دشوار است که از حقایق صحبت کنند». بنا بر هشدارهاى انجمن سرطان آمريكا، داشتن اطلاعات اشتباه درباره سرطان مشكلساز خواهد شد. اين اطلاعات که همهروزه در اينترنت دست به دست مىشوند، شامل نظرهای
شخصى، تبليغات فروش محصولات و گواهينامههايى هستند كه پايه علمى ندارند. هر كس مىتواند اطلاعات محدود و تا اندازهاى نادرست يا كاملا اشتباه را در اينترنت ردوبدل كند. آيا درباره نشانههاى بيمارى خودتان نگران هستيد؟ اينترنت حدود 20 «نشانه از بيمارى» را در اختيار همه مىگذارد، اما بيماران پس از جستوجو در اينترنت و يافتن نشانهها تا حدى به وحشت مىافتند و فكر مىكنند مبتلا به سرطان هستند. براى مثال، سرفه مداوم يا يبوست مزمن ممکن است دليلى بر وجود سرطان باشد، اما پزشك متخصص با انجام آزمايشهای پزشكى مناسب، مرور زندگى فردى بيمار و سابقه بيماريهاى خانوادگى او، شاید خیلی ساده بتواند ابتلا به سرطان را رد كند. سال گذشته دكتر ديويد ولپو، پزشك خانوادهاى در منچستر، در روزنامه هارت فورد كورانت شرح داد كه مرد 20سالهاى كه هفتهها گلودرد داشت، درباره علت گلودردش به اينترنت رجوع و فكر مىكند به سرطان دهان مبتلا شده است، اما پزشك در گزارشى مىگويد احتمال ابتلاي او به سرطان بسيار كم است و سپس آزمايش سادهاى نشان داد كه او فقط سرما خورده است. دكتر ولپو در این مقاله نوشت: «مردم نباید انتظار داشته باشند یک وبسایت جای پزشک را
بگیرد. پزشكتان شما را میشناسد و از سوابق بيمارى در خانواده و عوامل ريسك بيمارى در زندگی شما و موارد دیگر بهخوبى اطلاع دارد و خیلی بهتر از اينترنت است. سايتها ممکن است قابل اعتماد بهنظر برسند، هرچند اطلاعاتی را در اختیارتان میگذارند که شواهد علمی آنها را تأييد نمیکنند».
افرادی که به دنبال تازهترین یافتهها درباره فواید روغن مار در اینترنت هستند، بهسادگی آن را خواهند یافت. از این نوع اطلاعات برحذر باشید! انجمن سرطان آمريكا هشدار میدهد: مراقب پستهايى كه مثلا با عباراتى شبيه «تازهترین یافتههای علمى»، «مواد با فرمول مخفی»، «درمان معجزهآسا»، یا «طب سنتى باستانی» و همچنین محصولاتی که فقط در اين سايت قابل دسترس هستند يا اگر رضايت نداشتيد پول شما را پس مى دهيم، باشيد. باید گفت گاهی اوقات افرادی که با سرطان مواجه هستند، اطلاعات ارزشمندى را از طريق اينترنت بهدست مىآورند. دكتر شاپيرا مىگويد: « از اينترنت میتوان بهعنوان وسيلهاى براى عرضه اطلاعات علمى مستدل به مردم، استفاده کرد. با این وسیله میتوان کمک کرد بیماران با آمادگى ذهنى با متخصص مشورت كنند و بعد از مشورت نیز عاقلانهبودن مشاورهای را که گرفتهاند، ارزیابی کنند».
بنا بر توصيه دكتر شاپيرا، فقط بايد به سايتهايى كه جنبه تجارى ندارند، اعتماد كنيم. حتى به سايتهایى كه نهادهاى پزشكى برای تبليغ خود از آنها استفاده مىكنند، اطمينان نكنيم. دكتر شاپيرا ميگويد علاوه بر سايت انجمن انکولوژی بالینی آمريكا
(www.cancer.net)، سايت انجمن سرطان آمريكا (www.cancer.org) و سايت انستيتو ملی سرطان (www.cancer.gov)، سايتی مستقل به نام UpToDate نیز وجود دارد که اطلاعاتى كه خود بيماران مىدهند، بهطور رايگان به صورت اطلاعاتی درمیآورد که پزشکان میتوانند از آن استفاده کنند. انجمن سرطان آمريكا خاطرنشان مىكند كه سه حرف متصل به دامِین سايت میتواند راهنمایی باشد براي آنکه بتوانيد اطلاعات مستقل و معتبر به دست بیاوريد. بنابراین بهتر است سایتهای با پسوند.edu یا .gov را انتخاب کنید تا .com اينترنت علاوه بر آنکه اطلاعات ارزشمندى در اختيار بيماران میگذارد و سايتهاى معتبر را به آنها معرفى میکند، میتواند بيماران را به گروههای حمایت روانی آنلاین نیز هدایت کند. دانيل جنتايل، از انستيتو ليواين و همكار نويسنده او، در تحقيقى روى ١٧٠ بيمار مبتلا به سرطان به اين نتيجه رسيدند رسانههاى اجتماعى براى بيماران سرطانى كه بهواسطه بيمارى كمتر با مردم معاشرت مىكنند، بسيار مفيد است. بيماران مىتوانند درباره احساسات خود بهطور ناشناس با يكديگر گفتوگو كرده و اطلاعات مفيد و بهروز درباره نوع درمان را از يكديگر بگيرند. با این حال، دكتر
شاپيرا میگويد: «گرچه مطالب موجود در بعضی جوامع اینترنتی ممكن است زیر نظر کارشناسان عرضه شده باشند، احتمال دارد سایر آنها را افراد بیدانش ارسال کرده باشند. بنابراين بیماران بهتر است اطلاعاتی را که از چنین جوامعی میگیرند با پزشک خود در میان بگذارند تا در میان انبوهی از اطلاعات غلط گمراه نشوند». پيشنهاد ديگر او اين است كه بيماران تا زمانى كه آمادگى احساسى و فكرى ندارند تا با اطلاعاتی كه دريافت ميكنند مواجه شوند، بهتر است درباره بيمارى سرطان خود تحقيق نكنند. او ميگويد: «شايد اگر ديگران به جاى آنها تحقيق كنند، مفيدتر باشد. افراد مختلف در زمانهاى مختلف نياز به اطلاعات مختلفی دارند. طبيعى است كه بعضى از افراد آماده نيستند حقايق را رك و راست بشنوند. بعضى هم میخواهند اطلاعات را بگیرند، ولی تصمیم را به عهده متخصص میگذارند، در حالیکه عدهای دیگرمیخواهند خودشان تصمیم بگیرند».
از گفتوگو با پزشكان معالج خود درباره روشهای درمانی مختلف و جایگزین نترسيد و اگر قصد دارید درمان خاصی را امتحان کنید که ممکن است با دارو و درمان تجویزشده شما سازگار نباشد، با اطمینان به آنها بگوييد. دكتر شاپيرا مىگويد تقريبا همه مراكز پزشكى مهم بخشهايى در مورد تداخل دارويى دارند و امروزه متخصصان شيمىدرمانى از اينكه چه مقدارى از دارو روى سلامتی بيمار اثر مىگذارد، اطلاع كامل دارند.
NewYorkTimes, 21Jan. 2019
بیشتر افرادی که با مسئله تشخیص سرطان بالقوه یا بالفعل سرطان مواجه مىشوند، ترجیح میدهند قبل از رفتن نزد پزشك متخصص، به سراغ اينترنت يا بهقولى «دكتر گوگل» بروند. متأسفانه دكتر گوگل اغلب اوقات بهترين جواب را نمىداند. تا يك نسل قبل، بيماران هنگام مواجهه با بيمارىاي مانند سرطان بهشدت وابسته به مشاوره و نظر پزشكان بودند، اما امروزه اينترنتى وجود دارد كه لبريز از اطلاعات است؛ اطلاعاتى همچون سونامى مجازی که انواع منابع، از متخصصان مجرب با مدارك معتبر گرفته تا فروشندگانى كه قصد دارند محصولات تقلبى خود را بفروشند، عرضه میکنند. نكته مهم اين است كه بتوانیم تفاوت ميان اين دو را دریابیم؛ بهویژه چون راهنمايي اشتباه گاهی ممكن است عواقب جبرانناپذيرى داشته باشد.
دكتر ليديا شاپيرا، متخصص شيمىدرمانى در دانشگاه استنفورد، مىگويد: «هر كس مىتواند به سادگى وارد سايتى مملو از اطلاعات نادرست شود و بر اساس آن اطلاعات، تصميماتى بگيرد كه به صلاحش نيست». دكتر شاپيرا سردبير سايت بسيار مهم www.cancer.net است كه اطلاعات علمى درباره سرطان را در اختيار بيماران، خانواده و دوستانشان قرار مىدهد. دكتر شاپيرا که خود متخصص سرطان سينه است، مىگويد: «خانمهايي را ديدهام كه بعد از جراحى سرطان سينه حاضر نيستند درمانهاى بعد از عمل جراحى را انجام دهند زيرا معتقدند معالجه با داروى تاموكسيفيم -كه دارويي هورمونى است- يا داروهايي كه از ساخت استروژن جلوگيرى مىكنند، براى بدنشان ضرر دارد. در حالي كه تحقيقات بسیار نشان مىدهد اين داروها مانع بازگشت سرطان سينه هستند». او ميافزايد: «تصور بيمارانی که متقاعد شدهاند داروها ضرر دارند، بر اساس یک واکنش عاطفی است و وقتی پای احساسات در میان باشد، برای پزشکان خیلی دشوار است که از حقایق صحبت کنند». بنا بر هشدارهاى انجمن سرطان آمريكا، داشتن اطلاعات اشتباه درباره سرطان مشكلساز خواهد شد. اين اطلاعات که همهروزه در اينترنت دست به دست مىشوند، شامل نظرهای
شخصى، تبليغات فروش محصولات و گواهينامههايى هستند كه پايه علمى ندارند. هر كس مىتواند اطلاعات محدود و تا اندازهاى نادرست يا كاملا اشتباه را در اينترنت ردوبدل كند. آيا درباره نشانههاى بيمارى خودتان نگران هستيد؟ اينترنت حدود 20 «نشانه از بيمارى» را در اختيار همه مىگذارد، اما بيماران پس از جستوجو در اينترنت و يافتن نشانهها تا حدى به وحشت مىافتند و فكر مىكنند مبتلا به سرطان هستند. براى مثال، سرفه مداوم يا يبوست مزمن ممکن است دليلى بر وجود سرطان باشد، اما پزشك متخصص با انجام آزمايشهای پزشكى مناسب، مرور زندگى فردى بيمار و سابقه بيماريهاى خانوادگى او، شاید خیلی ساده بتواند ابتلا به سرطان را رد كند. سال گذشته دكتر ديويد ولپو، پزشك خانوادهاى در منچستر، در روزنامه هارت فورد كورانت شرح داد كه مرد 20سالهاى كه هفتهها گلودرد داشت، درباره علت گلودردش به اينترنت رجوع و فكر مىكند به سرطان دهان مبتلا شده است، اما پزشك در گزارشى مىگويد احتمال ابتلاي او به سرطان بسيار كم است و سپس آزمايش سادهاى نشان داد كه او فقط سرما خورده است. دكتر ولپو در این مقاله نوشت: «مردم نباید انتظار داشته باشند یک وبسایت جای پزشک را
بگیرد. پزشكتان شما را میشناسد و از سوابق بيمارى در خانواده و عوامل ريسك بيمارى در زندگی شما و موارد دیگر بهخوبى اطلاع دارد و خیلی بهتر از اينترنت است. سايتها ممکن است قابل اعتماد بهنظر برسند، هرچند اطلاعاتی را در اختیارتان میگذارند که شواهد علمی آنها را تأييد نمیکنند».
افرادی که به دنبال تازهترین یافتهها درباره فواید روغن مار در اینترنت هستند، بهسادگی آن را خواهند یافت. از این نوع اطلاعات برحذر باشید! انجمن سرطان آمريكا هشدار میدهد: مراقب پستهايى كه مثلا با عباراتى شبيه «تازهترین یافتههای علمى»، «مواد با فرمول مخفی»، «درمان معجزهآسا»، یا «طب سنتى باستانی» و همچنین محصولاتی که فقط در اين سايت قابل دسترس هستند يا اگر رضايت نداشتيد پول شما را پس مى دهيم، باشيد. باید گفت گاهی اوقات افرادی که با سرطان مواجه هستند، اطلاعات ارزشمندى را از طريق اينترنت بهدست مىآورند. دكتر شاپيرا مىگويد: « از اينترنت میتوان بهعنوان وسيلهاى براى عرضه اطلاعات علمى مستدل به مردم، استفاده کرد. با این وسیله میتوان کمک کرد بیماران با آمادگى ذهنى با متخصص مشورت كنند و بعد از مشورت نیز عاقلانهبودن مشاورهای را که گرفتهاند، ارزیابی کنند».
بنا بر توصيه دكتر شاپيرا، فقط بايد به سايتهايى كه جنبه تجارى ندارند، اعتماد كنيم. حتى به سايتهایى كه نهادهاى پزشكى برای تبليغ خود از آنها استفاده مىكنند، اطمينان نكنيم. دكتر شاپيرا ميگويد علاوه بر سايت انجمن انکولوژی بالینی آمريكا
(www.cancer.net)، سايت انجمن سرطان آمريكا (www.cancer.org) و سايت انستيتو ملی سرطان (www.cancer.gov)، سايتی مستقل به نام UpToDate نیز وجود دارد که اطلاعاتى كه خود بيماران مىدهند، بهطور رايگان به صورت اطلاعاتی درمیآورد که پزشکان میتوانند از آن استفاده کنند. انجمن سرطان آمريكا خاطرنشان مىكند كه سه حرف متصل به دامِین سايت میتواند راهنمایی باشد براي آنکه بتوانيد اطلاعات مستقل و معتبر به دست بیاوريد. بنابراین بهتر است سایتهای با پسوند.edu یا .gov را انتخاب کنید تا .com اينترنت علاوه بر آنکه اطلاعات ارزشمندى در اختيار بيماران میگذارد و سايتهاى معتبر را به آنها معرفى میکند، میتواند بيماران را به گروههای حمایت روانی آنلاین نیز هدایت کند. دانيل جنتايل، از انستيتو ليواين و همكار نويسنده او، در تحقيقى روى ١٧٠ بيمار مبتلا به سرطان به اين نتيجه رسيدند رسانههاى اجتماعى براى بيماران سرطانى كه بهواسطه بيمارى كمتر با مردم معاشرت مىكنند، بسيار مفيد است. بيماران مىتوانند درباره احساسات خود بهطور ناشناس با يكديگر گفتوگو كرده و اطلاعات مفيد و بهروز درباره نوع درمان را از يكديگر بگيرند. با این حال، دكتر
شاپيرا میگويد: «گرچه مطالب موجود در بعضی جوامع اینترنتی ممكن است زیر نظر کارشناسان عرضه شده باشند، احتمال دارد سایر آنها را افراد بیدانش ارسال کرده باشند. بنابراين بیماران بهتر است اطلاعاتی را که از چنین جوامعی میگیرند با پزشک خود در میان بگذارند تا در میان انبوهی از اطلاعات غلط گمراه نشوند». پيشنهاد ديگر او اين است كه بيماران تا زمانى كه آمادگى احساسى و فكرى ندارند تا با اطلاعاتی كه دريافت ميكنند مواجه شوند، بهتر است درباره بيمارى سرطان خود تحقيق نكنند. او ميگويد: «شايد اگر ديگران به جاى آنها تحقيق كنند، مفيدتر باشد. افراد مختلف در زمانهاى مختلف نياز به اطلاعات مختلفی دارند. طبيعى است كه بعضى از افراد آماده نيستند حقايق را رك و راست بشنوند. بعضى هم میخواهند اطلاعات را بگیرند، ولی تصمیم را به عهده متخصص میگذارند، در حالیکه عدهای دیگرمیخواهند خودشان تصمیم بگیرند».
از گفتوگو با پزشكان معالج خود درباره روشهای درمانی مختلف و جایگزین نترسيد و اگر قصد دارید درمان خاصی را امتحان کنید که ممکن است با دارو و درمان تجویزشده شما سازگار نباشد، با اطمینان به آنها بگوييد. دكتر شاپيرا مىگويد تقريبا همه مراكز پزشكى مهم بخشهايى در مورد تداخل دارويى دارند و امروزه متخصصان شيمىدرمانى از اينكه چه مقدارى از دارو روى سلامتی بيمار اثر مىگذارد، اطلاع كامل دارند.
NewYorkTimes, 21Jan. 2019